پاورپوینت مراقبت ازبیمار در بخش پرتوشناسی

پاورپوینت مراقبت ازبیمار در بخش پرتوشناسی

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۱۰٫۲۸۷ مگا بایت
تعداد صفحات ۵۷
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : ۵۷ صفحه

بنام یگانه هستی بخش ۱ مراقبت ازبیمار در بخش پرتوشناسی ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ pediatric neonate
Infants
Toddlers
Preschooler
School age 12 نحوه ی برقراری ارتباط با كودكان داشتن صداقت و خوش مشربی با كودكان كه باعث پاسخ مثبت از جانب آنها می گردد
كودكان در تماس نزدیك با غریبه ها مقاومت می كنند،پس با فاصله ای كه آنها راحت هستند بایستی با آنها صحبت كرد
قبل از دسترسی به او بایستی اجازه داد به حضور فرد عادت كند
مدت زمان پروسیجر برآورد شده و كودك برای همكاری و انتظاری كه بایستی بكشد آماده گردد
در صورت تزریق روش آن برای كودك یا همراهش توضیح داده شود ۱۳ در كار یا عملی كه بایستی حتما“ انجام شود به كودك حق انتخاب داده نشود
رادیوگرافر بایستی چهره به چهره با كودك صحبت كند حتی اگر كف اتاق بنشیند
با صدای آرام و لغات ساده مسأله را به كودك بفهماند
نوزادان گرمای بدنشان را سریع از دست میدهند بنابراین به لرزش بدن بچه در حین آزمون اهمیت دهید
توضیح پروسیجر به بچه یا والدین آنها را دلگرم كرده و باعث همكاری بیشتر آنها می گردد ۱۴ در صورت نیاز همراه كودك با پوشش حفاظتی مناسب پرتو می تواند نزد كودك بماند به شرطی كه در انجام موفق پروسیجر خللی وارد نشود
به همراهان كودك دستورالعملهای خاص طی پروسیجر توضیح داده شود
بایستی مطمئن شد كودك در حین پروسیجر از تخت پایین نمی افتد ۱۵ The High-Risk Newborn Infants این گروه نوزادانی هستند كه وزن كمتر از زمان تولد دارند یا مشكلات دوران جنینی–PERINATAL دارند،این بیماران در NICU تحت نظر و مراقبت قرار می گیرند.
NICU جایی است كه بیمار از مشكلات تغذیه ای،مشكلات محیطی و عفونت با مراقبتهای شدید و تجهیزات و ابزارهای بسیار دقیق كنترل عفونت،محافظت می شود ۱۶ كنترل عفونت و تكنیكهای آن تعهد و وظیفه ی تمامی کادر درمانی از جمله رادیوگرافر است
تکنیک اساسی مهمی که خطر انتقال عفونت را کاهش می دهد HAND HYGIENE (بهداشت دست) می باشد
برای کادر درمان که وارد این بخش می شوند یک شستشوی دو دقیقه ای یا حتی SURGICAL SCRUB ممکن است لازم شود
پوشیدن گانهای حفاظتی،دستکش،ماسک و حفاظ چشمی ممکن است لازم شود
تمام وسایل تصویربرداری پرتو ایکس نظیر دستگاه اشعه ایکس،حفاظهای گنادی،گیرنده ی تصویر ومارکرهای راست و چپ بایستی تمیز شوند ۱۷ The Adolescent Or Older Child منصفانه نیست توقع داشته باشیم کودک بزرگتر یا نوجوان مثل یک بزرگسال عمل کند،چون در هنگام بیماری یا جراحتی که تهدیدآمیز است حتی بیشتر با نقش کودک مأنوس می شوند
او بیشتر در یک حالت متخاصم و خود-محور است،خصوصا“ اگر بیماربر با او با ملایمت رفتار نکرده باشد
رادیوگرافر با بی قضاوتی و تکنیک ارتباطی درمانی می تواند بر این رفتار غلبه کند ۱۸ نکاتی که در گفتگو با نوجوان بایستی درنظر گرفت شناخت بیمار،توضیح پروسیجر،آموزش نکات لازم به نوجوان،حفظ حریم بیمار
از لغات ساده استفاده شود،اجازه داده شود بیمار بدون ترس و دلهره سؤالاتش را بپرسد و مطرح کند
درصورت عدم مغایرت با قوانین،بزرگسال،بیمار را همراهی کند
هیچ بخشی از بدن نوجوان نبایستی بی جهت در معرض دید باشد ۱۹ Transporting Infants And Children جابجایی کودکان بسته به سنشان با تخت یا صندلی چرخدار انجام میشود،در حین انتقال وبرگشت کودک به بخش بستری بایستی از قفل بودن نرده های تختخواب او مطمئن شد.
به هیچ وجه در حین جابجایی یا در اتاق تصویربرداری کودک تنها رها نشود ۲۰ Immobilization And The Anxious Child اضطراب و ترسیدن کودک ممکن است باعث شود پروسیجر تشخیصی بطور موفق کامل نشود،پس بیحرکت سازی بایستی انجام شود
بیحرکت سازها بایستی کیفیتی داشته باشند که جراحتی به بیمار وارد نکنند
بیحرکت سازها به صورتی باشند که اشکالی در تصویربرداری ایجاد نکنند
برای فشارنیاوردن به کودک و اختلال در گردش خون او بهتر است از پارچه استفاده کرد ۲۱ پارچه ها را میتوانیم در هر اندازه و فرمی كه لازم باشد شکل دهیم
Sheet immobilizer for soft tiss


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پاورپوینت پرستاری در شکستگی ها

پاورپوینت پرستاری در شکستگی ها

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۱٫۵۲۵ مگا بایت
تعداد صفحات ۳۷
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : ۳۷ صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم پرستاری در شکستگی ها مقدمه سلامتی و کارکرد مناسب سیستم عضلانی اسکلتی با نحوه فعالیت سایر دستگاه های بدن ارتباط متقابل دارد .
اجزای استخوانی وظیفه حفاظت از اندام های حیاتی بدن نظیر مغز، قلب و ریه ها را بر عهده دارند.
مفاصل طوری استخوانها را در کنار هم قرار می دهند که امکان تحرک بدن فراهم شود.
عضلات متصل به استخوانها باعث حرکت بدن می شوند و با انقباضات خود گرمای لازم را برای حفظ دمای بدن فراهم میکنند.
بافت زمینه ای استخوان املاح کلسیم ، فسفر، منیزیوم و فلوئور را در خود ذخیره میکند . ۹۸% کلسیم کل بدن در استخوانها جای دارد.
مغز استخوان که در حفرات استخوانی جای دارد محل تولید گلبول قرمز و سفید میباشد . ۲۰۶ قطعه استخوان در بدن وجود دارد.
استخوانهای بدن ۴ گروه هستند :
استخوان بلند مثل ران
استخوان کوتاه مثل کف دست
استخوان پهن مثل جناغ
استخوان نامنظم مثل مهره ها یک استخوان بلند طبیعی یک تنه ( دیافیز) و دو انتها (اپی فیز ابتدایی و انتهایی) دارد.
دیافیز استوانه ای تو خالی از استخوان متراکم است که حفره مدولاری مغز استخوان Marrow را احاطه می کند.
درون این استوانه با یک لایه نازک از بافت پیوندی بنام اندوستئوم Endosteum پوشیده شده است .
زمانی که رشد کامل می شود استخوان جایگزین غضروف اپی فیزی می شود و به دیافیز متصل می شود .
استخوان ها توسط یک لایه بافت پیوندی بنام ضریع Periosteum پوشیده شده اند . از نظر میکروسکوپی استخوان از واحدهای ساختاری به نام استئون Osteon یا سیستم های هاورس ساخته شده است.
هر استئون دارای :
عروق در یک کانال مرکزی
لایه های متحدالمرکز ماتریکس استخوان (Lamellae)
فضاهای کوچک بین لاملاها (Lacunae) که حاوی استئوسیت هاست
مجاری کوچک ( کانالیکولی Canaliculi) است . استخوان دارای سه نوع سلول است : استئوبلاست ها که سلولهای تشکیل دهنده استخوان هستند .
استئوسیت ها که در واقع استئوبلاست هایی هستند که در ماتریکس استخوان یافت می شوند.
استئوکلاست ها که سلولهایی هستند که در طول دوره های رشد یا ترمیم سلولهای پیر یا صدمه دیده را بازجذب می کنند. مراحل ترمیم و التیام شکستگی : هماتوم و التهاب : چند روز طول می کشد و سپس درد و تورم کم می شود .
آنژیوژنزیس Angiogenesis و غضروفی شدن
کلسیفیکاسیون غضروف (تشکیل کال موقت ) ۲-۶ هفته
برداشت غضروفی
استخوانی شدن
شکل گیری مجدد نکته : بی حرکتی تا زمان تشکیل کالوس و استخوانی شدن آن باید ادامه یابد . انواع شکستگی: در هم رفتهimpacted
مایلoblique
مرضیpathologic
سادهsimple
مارپیچیspiral
استرسstress
عرضیtransverse کندگی avulsion
خردشدگیcomminuted
مرکبcompound
فشردگیcompression
فرو رفتهdepressed
اپی فیزیepiphyseal
ترکه ایgreenstick تظاهرات بالینی: درد ( اسپاسم عضله ۲۰ دقیقه بعد از شکستگی )
از بین رفتن عملکرد عضو
تغییر شکل
کوتاه شده اندام ( بعلت انقباض عضلات متصل به بالا و پایین )
کریپتوس
تورم و تغییر رنگ
الزاماً تمامی این علائم در هر شکستگی دیده نمی شود . درمان فوری شکستگی ها : بی حرکتی ( آتل گذاری )
پانسمان تمیز و استریل در شکستگی های باز
درمان طبی شکستگی ها شامل جا انداختن- بی حرکت کردن و بازگردان عملکرد و قدرت اندام با نوتوانی جا انداختن به دو شکل باز یا بسته انجام میگیرد
پس از جاندازی بسته اندام را در وضعیت مطلوب داخل آتل یا قالب گچی قرار داد
استفاده از تراکشن پوستی یا استخوانی
در جاندازی باز با استفاده از جراحی، قطعات در جای خود قرار گرفته و سپس فیکساسیون داخلی مثل پین ها ، سیم ها ، پیچ ها و میله ها و صفحات فلزی استفاده می شود . بی حرکتی استخوان ها تا زمان جوش خوردگی ادامه می یابد .
استفاده از فیکساسیون داخلی یا خارجی
فیکساسیون خارجی شامل بانداژها، قالب ها ، آتل ها ، تراکشن مداوم یا فیکساتورهای خارجی هستند.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت فرایند پرستاری در خانواده

پاورپوینت فرایند پرستاری در خانواده

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۱۵۱ کیلو بایت
تعداد صفحات ۴۳
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

فرایند پرستاری در خانواده

فرایند پرستاری در خانواده یک روش سازمان یافته و پویا در جهت حفظ، تامین و بازگرداندن سلامت افراد، گروهها و جامعه می باشد. فرایند پرستاری در خانواده وابسته به سازگاری موفقیت آمیز خانواده جهت شناخت نیازهای مراقبتی و حل مشکلات می باشد و بر پایه فرایند پایه پرستاری ، پرستاری خانواده و تئوری خانواده می باشد.
نکته : مددجویان، در پرستاری بهداشت جامعه، شامل فرد خانواده و اجتماع می باشندو خانواده واحد اصلی خدمات می باشد. فرایند پرستاری نیز متمرکز بر خانواده است، گیرنده خدمات هم فرد و هم جامعه جامعه می باشد و خدمات بصورت خانواده محور ارائه می گردد.
فرایند پرستاری خانواده شامل پی گیری مراحل بخصوص در خانواده به عنوان یک گروه می باشد که شامل مراحل زیر می باشد که شامل مراحل زیر می باشد.

۱- بررسی Assessmen

۲- تشخیص پرستاری Nursing Diagnosis

۳- برنامه ریزی Planining

۴- ارزشیابی Evaluation

مرحله بررسی

اولین قدم در فرآیند پرستاری، مرحله بررسی می باشد که فرآیند جمع آوری داده ها بوده و یکی از گامهای حیاتی است زیرا مستقیماً به حل مشکل می انجامد، به همین دلیل جمع آوری اطلاعات دقیق و معتبر بسیار کمک کننده است. جمع آوری اطلاعات دقیق و معتبر بسیار کمک کننده است. جمع آوری اطلاعات به روش سازمان یافته و با استفاده از یک ابزار استاندارد انجام می شود سپس اطلاعات بدست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته تا مشکل شناخته شود. هدف از بررسی، شناخت مشکلات و توانایی های خانواده می باشد. تا بتوان خانواده را به خودکفایی بهداشتی رساند
منابع جمع آوری اطلاعات در خانواده عبارتند از؛ مصاحبه های ثبت شده، مشاهده اعضای خانواده و اشیاء و لوازم موجود در خانه، ارزیابی شخصی با توجه به پاسخهای افراد و اعضای خانواده، اطلاعات نوشته شده و منابع ارجاع دهنده و سایر اعضای گروه بهداشتی، استفاده از روشهای چندگانه اطلاعات موجب می شود که احتمال بررسی و شناخت صحیح خانواده در حد امکان افزایش یابد.
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود پاورپوینت پرستاری از سالمندان و انواع خدمات

دانلود پاورپوینت پرستاری از سالمندان و انواع خدمات

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۹۲۸ کیلو بایت
تعداد صفحات ۷۵
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

رستاری از سالمندان و انواع خدمات

تاریخچه

uبرای صدها سال پرستاری از سالمندان، بر عهده خانواده ها بود.
uبه دلایل زیرمسئولیت نگهداری از سالمندان به موسسات واگذار شد:
ü افزایش رشد جمعیت
ü افزایش جمعیت سالمندان
ü تغییر سبک های زندگی
ü تغییر ایدئولوژی و طرز تفکر جامعه
ü اشتغال زنان در بیرون از خانه
ü تغییر خانواده ها از شکل گسترده به شکل هسته ای
üو…
اولین موسسات، از نوع مذهبی وخیریه ای بود.
uدر سال ۱۹۳۵ اولین خانه های پرستاری مدرن برای مراقبت از سالمندان در آمریکا شکل گرفت.
uهمچنین تمامی بیمارستان ها موظف به مراقبت از سالمندانی شدند که امکان مراقبت از آنان در منزل وجود نداشت.
uدر طول دهه ۱۹۴۰ تعدادی از ایالت های آمریکا حداقل استانداردهای لازم برای مراقبت های خانه های پرستاری را وضع کردند و اعطای گواهی نامه و مجوز فعالیت به آنها از سوی دولت آغاز شد.
uدر سال ۱۹۶۵ به دنبال آغاز فعالیت سیستم بیمه فدرال(Medicare) صنعت رو به رشد خانه های پرستاری گام بلندی به سوی رشد و تکامل برداشت.

پدیده سالمندی روندی

طبیعی است كه از زمان حیات جنین شروع و تا مرگ ادامه می‌یابد

سالمندی Aging

uنظریه مک کنون:

پیری عبارتست از تغییرات بیولوژیکی که در نحوه زیست موجود زنده در طول زمان ظاهر می شود

uتغییرات دژنراتیو خودبخودی وپیش رونده غیر قابل برگشت است که درآن قوای روحی وجسمی هردو به نحو قابل ملاحظه روبه نقصان می گذارد.
uانواع سن:

الف- سن زیستی به کفایت زیستی بستگی دارد

ب- سن تقویمی به سالهای گذر عمر بستگی دارد

ج- سن روانشناختی به ظرفیت سازگاری فرد با محیط ارتباط دارد

د-سن عملکردی :

ظرفیت فرد را برای کارکرد در جامعه نسبت به همسالانش را نشان می دهد

ه- سن اجتماعی :

به رفتار اجتماعی فرد نسبت به سن تقویمی اشاره می کند

تقسیم بندیWHO در مورد سن سالمندی

۴۵-۵۹ سال =میانسال

۶۰-۷۵ سال=مسن

۷۵-۹۰ سال=سالمند(پیر)

۹۰سال وبیشتر=خیلی سالمند

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت اهمیت و اصول اخلاق حرفه ای در علوم سلامت

پاورپوینت اهمیت و اصول اخلاق حرفه ای در علوم سلامت

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۶۳۷ کیلو بایت
تعداد صفحات ۲۴
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

اخلاق عبارت است از خوی و ویژگی های درونی انسان

اخلاق ساختار وجودی انسان است که گاهی به معنای عام و با منظور تمام ویژگی ها ی درونی انسان، اعم از خوب یا بد به کار می رود

معمولاً مترادف با رفتار و خصوصیات روحی و معنوی مثبت
Ethics بازتاب اصول وجودی و معنوی رفتار ما در زندگی روزانه است
بخش غیر کلامی آن چیزی است که با دیگران انجام انجام می دهیم.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت کمک های اولیه

پاورپوینت کمک های اولیه

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل pptx
حجم فایل ۲۷۲ کیلو بایت
تعداد صفحات ۳۰
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت کمک های اولیه

تعداد اسلاید ۳۰عدد

قابل ویرایش

آماده و قابل ارائه

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت طرز قرار گرفتن بیمار در وضعیت های جراحی

پاورپوینت طرز قرار گرفتن بیمار در وضعیت های جراحی

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۴۶۴ کیلو بایت
تعداد صفحات ۳۰
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

فهرست مطالب:

  • اهداف آموزشی
  • مواردی که پرسنل اتاق عمل بایستی میزان دانش خود را در رابطه آنها ارتقا بخشند
  • مددجویان آسیب پذیر
  • نکات مراقبتی وایمنی
    • الف: نکات مراقبتی
    • ب: نکات ایمنی
  • صدمات و خطرات پوزیشن دادن
    • صدمات تنفسی
    • صدمات عصبی
    • صدمات ستون فقرات
    • صدمات سیستم عروقی
    • کشیدن عضلات
    • بیماران پیر و ناتوان
    • توجه به بافت نرم
  • ‌ضمائم تخت عمل
  • قطعات اضافی)
  • انواع وضعیت های مورد استفاده در اعمال مختلف جراحی)
    • وضعیت سوپاین یا دورسال(Dorsal or Supain Position)
    • وضعیت ترندلنبورگ یا سرازیری (Trendelenburg Position)
    • وضعیت ترندلنبورگ معکوس(Reverse Trendelenburg Position)
  • منابع
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی و نگرش بیماران هموفیل ۲۰ – ۱۲ سال مراجعه كننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی ( ره ) در رابطه با بیمار هموفیلی سال ۱۳۸۲

بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی و نگرش بیماران هموفیل 20 – 12 سال مراجعه كننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی ( ره ) در رابطه با بیمار هموفیلی سال 1382

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل doc
حجم فایل ۲۹۰ کیلو بایت
تعداد صفحات ۱۷۲
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

فصل اول

زمینه پژوهش

اختلالات انعقادی [۱] ارثی پلاسما بعلت نقص در یك پروتئین انعقادی پدید می آید. دو اختلال وابسته به كروموزوم X یعنی فقدان عوامل VIII و IX مسئول اكثر موارد این اختلالات مادرزادی می باشند. این بیماران در معرض خونریزی شدید و ناتوانی مزمن بوده، نیازمند درمانهای طبی اختصاصی هستند (هاریسون، ۲۰۰۱، ص ۲۳۹).

هموفیلی [۲] اختلال ارثی بصورت كاهش یا فقدان فاكتور VII (یكی از پروتئینهای مسئول تشكیل لخته در پلاسما) می باشد كه منجر به هموفیلی A می شود نوع دیگر آن، هموفیلی نوع B است كه در اثر كاهش فاكتور IX بوجود می آید (گیلبرت [۳]، ۲۰۰۱، ص ۶۷۲).

سطح فاكتور انعقادی VIII و IX در حالت نرمال بین ۱۲۰-۵۰% می باشد. هموفیلی بر اساس سطح پلاسمایی فاكتور انعقادی به سه نوع، هموفیلی شدید [۴] (سطح فاكتور كمتر از ۱% حد نرمال)، متوسط [۵] (۵-۱%) و خفیف [۶] (۲۵-۵%) تقسیم می شود (چودهری [۷]، ۲۰۰۰، ص ۴۵).

اگر چه درمان موثر بیماری هموفیلی به دهه اخیر مربوط می شود ولی هموفیلی در جهان كهن نیز شناخته شده بود. قدیمی ترین دست نوشته ها در مورد چگونگی ظهور بیماری هموفیلی مربوط به متن های یهودی در قرن دوم میلادی است. هموفیلی به عنوان بیماری سلطنتی[۸] نامیده می شود زیرا اعضای خانواده های اصیل در اروپا به آن مبتلا بودند. در اجداد ملكه ویكتوریا [۹] هیچ سابقه ای از هموفیلی نبوده است اما پس از تولد پسرش لئوپلد[۱۰] در سال ۱۸۵۳ كه مبتلا به هموفیلی بود معلوم شد كه ملكه ویكتوریا ناقل هموفیلی بوده و ایجاد بیماری در او در اثر جهش[۱۱] ژنتیكی بوده است. ژن بیماری توسط دختران ملكه در خاندان سلطنتی روسیه، آلمان و اسپانیا نیر انتقال یافت (اسدی، ۱۳۸۰، ص ۲۷).

طبق برآوردهای كلی از هر ده هزار نوزاد پسر یك نفر مبتلا به هموفیلی است.

حدود سه هزار بیمار هموفیل نوع A و حدود ۷۵۰ هموفیل نوع B در كشور ما وجود دارد (شریفیان، ۱۳۷۸، ص ۲۹).

انجمن هموفیلی ایران (۱۳۷۷) گزارش می دهد: در حال حاضر تعداد ۳۲۱۵ نفر بیمار هموفیل A و تعداد ۶۶۸ نفر بیمار هموفیل B وجود دارد. رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یك فرد در یك روز است یعنی سالیانه ۳۶۰ نفر كه رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص ۳۴).

گیلبرت می نویسد: تخمین زده می شود در حدود ۰۰۰/۱۰ نفر در ایالات متحده مبتلا به هموفیلی می باشند. گزارش ها در مورد میزان شیوع [۱۲] هموفیلی متفاوت است اما میزان یك در ۰۰۰/۲۰ اغلب ذكر می شود. در ۳۰% از موارد ابتلاء به بیماری به دلیل جهش ژنتیكی می باشد كه در این موارد سابقه بیماری در خانواده بیمار وجود ندارد (۲۰۰۱، ص ۶۷۳).

شاوساسمن[۱۳] شیوع هموفیلی A را در انگلستان یك در ۰۰۰/۱۰ جمعیت مردان و هموفیلی B را یك در ۰۰۰/۶۰ از جمعیت مردان گزارش می كند (۱۹۹۹، ص ۴۱).

چودهری می نویسد: شیوع هموفیلی در هندوستان نزدیك به ۱ در ۵۰۰۰ مرد می باشد تخمین زده می شود كه سالانه ۱۳۰۰ كودك مبتلا به هموفیلی در هندوستان متولد می شود و تقریباً ۰۰۰/۵۰ بیمار با هموفیلی A شدید در حال حاضر وجود دارد. این در حالی است كه در كشورهای در حال توسعه تنها ۵% از جمعیت مبتلا به منابع كافی درمانی و مراقبتی دسترسی دارند (۲۰۰۰، ص ۴۵).

تزریق فاكتورهای انعقادی مشتق از پلاسما كه جهت درمان هموفیلی استفاده می شود می‌تواند باعث انتقال عفونتهای HBV[14]، HCV[15]،HIV[16] در این بیماران گردد.

این مسئله ناشی ار فقدان حساسیت صد در صد تست های تشخیصی در مواردی است كه اهداكنندگان خون با وجود آلوده بودن فاقد آنتی بادی می باشند. افزایش تعداد موارد ابتلاء به عفونتهای ویروسی در دهه گذشته منجر به بروز مشكلات روانی، اجتماعی و نگرش منفی در بیماران هموفیل گردیده است (چهاب [۱۷]، ۲۰۰۲، ص۴۲۰).

فصل اول

·زمینه پژوهش

·بیان مسئله پژوهش

·اهداف پژوهش

·فرضیه پژوهش

·تعریف واژه ها

·پیش فرضهای پژوهش

·محدودیت های پژوهش

·اهمیت پژوهش

فهرست منابع

———————–

چهار چوب پنداشتی:

چهار چوب پنداشتی این پژوهش را بیماری هموفیلی و آموزش بیماران هموفیل تشكیل می دهد كه در این راستا به مفاهیم آموزش،‌آگاهی و نگرش نیز پرداخته شده است.

هموفیلی [۱] یك اختلال مادرزادی خونریزی دهنده است كه به دلیل عدم وجود حداقل یك فاكتور انعقادی رخ می دهد . این بیماری در برگیرنده انواع مختلف اختلالات خونریزی دهنده بوده و از شایع ترین مشكلات انعقادی است. هموفیلی A یا هموفیلی كلاسیك[۲] ناشی از كمبود فاكتور ۸ است و هموفیلی B به نام بیماری كریسمس[۳] هم معروف است كه ناشی از كمبود فاكتور ۹ می باشد. انواع دیگر هموفیلی شامل هموفیلی C ناشی از كمبود فاكتور ۱۱، كمبود فاكتور هاگمن[۴] به دلیل كمبود فاكتور ۱۲ رخ می دهد. ون ویلبراند[۵] یا هموفیلی عروقی در اثر كمبود خفیف فاكتور ۸ (۱۵ تا ۵۰ درصد طبیعی) همراه با اختلال عمل پلاكت ایجاد می شود. موارد ذكر شده كمتر از ۱۰ درصد از هموفیلی ها را تشكیل می دهند . اكثریت كودكان مبتلا به هموفیلی از نوع A یا B هستند كه ۸۰ درصد از موارد ابتلا مربوط به هموفیلی A می باشد.

هموفیلی A و B به صورت كروموزوم جنسی مغلوب انتقال می یابد و فقط در جنس مذكر دیده می شوند (لاكمن، ۱۳۷۹، ص ۵۷ و ۵۶). بیماری ون ویلبراندیك صفت غالب است و در زنان و مردان بروز می كند. هموفیلی غالبا به وسیله یك مرد فاقد بیماری و یك زن حامل انتقال می یابد . یك مرد هموفیل و یك زن سالم می توانند كودكان مذكر طبیعی و كودكان مونث حامل ژن هموفیلی به وجود آورند.

ژنهای مسئول سنتز فاكتور ۸ و ۹ بر روی كروموزوم X قرار گرفته ایند. در هموفیلی این ژنها معیوب بوده و یا وجود ندارند و به این خاطر هموفیلی یك اختلال وابسته به جنس می باشد. یك مرد هموفیل دارای یك كروموزوم X مبتلا و یك كروموزوم Y می باشد. دختران چنین فردی همگی ناقل خواهند بود زیرا یك كروموزوم X مبتلا از پدر و و یك كروموزوم X سالم را از مادرشان دریافت می كنند . زنان ناقل به دلیل داشتن یك كروموزوم X سالم كه می تواند در تولید فاكتور ۸ و ۹ موثر واقع شود انعقاد خون طبیعی خواهند داشت .در مردان كروموزوم Y نمی تواند در تولید فاكتور ۸ و ۹ موثر واقع شود. به این دلیل اگر یك مرد كروموزوم X حامل ژن هموفیلی را به ارث ببرد او مبتلا به بیماری خواهد شد زیرا كروموزم Y او نمی تواند ناتوانی كروموزوم X را برای تولید فاكتور ۸ یا ۹ جبران كند (شاو، ساسمن[۶]، ۱۹۹۹، ص۳۹)‌.

فصل دوم

·چهارچوب پنداشتی

·مروری بر مطالعات

فهرست منابع

——————–

فصل سوم

فصل سوم پژوهش: این فصل شامل روش پژوهش و ملاحظات اخلاقی می باشد.روش پژوهش[۱]:

در این بخش نوع پژوهش، جامعه پژوهش، نمونه پژوهش،‌ محیط پژوهش. مشخصات واحدهای مورد پژوهش، روش گردآوری داده ها و روش تجزیه و تحلیل داده ها توضیح داده خواهد شد.

نوع پژوهش[۲]:

این پژوهش یك تحقیق نیمه تجربی[۳] است. دمپسی و دمپسی[۴] (۲۰۰۰) معقدند كه در یك تحقیق تجربی پژوهشگر متغیرهای مستقل را دستكاری نموده و آزمودنیها به طور تصادفی به گروههایی تقسیم می شوند و مداخله در شرایط و موقعیت های كنترل شده اجرا می‌گردد (ص ۳۶۵).

مطالعات تجربی در شرایط واقعی و حقیقی اجتماعی كاری بس دشوار است. زیرا در این شرایط امكان كنترل همه متغیرهای موجود در حوزة تحقیق وجود ندارد. بنابراین می توان اذعان داشت كه اكثر تحقیقات تجربی هنگامیكه آزمودنیها افراد بشر هستند از نوع تحقیقات نیمه تجربی می باشند (نادری و سیف نراقی، ۱۳۸۱، ص ۲۹).

در انجام این پژوهش پس از انتخاب دو گروه تجربه و شاهد گروه تجربه، در معرض متغیر مستقل آموزش قرار گرفت ولی برای هر دو گروه سنجشهای مشابهی در فواصل زمانی معین در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون انجام شد .آموزش برای گروه تجربه پس از پیش آزمون از طریق بخش فیلم ویدئوئی انجام شد و همزمان جزوة آموزشی در رابطه با موضوع پژوهش نیز در اختیار گروه تجربه قرار گرفت برای گروه شاهد در دو مرحله آزمون به عمل آمد و آموزش داده نشد و نیز جزوه آموزشی در اختیار آنان قرار نگرفت. در هر مرحله آگاهی و نگرش واحدهای مورد پژوهش مورد بررسی قرار گرفت.

جامعه پژوهش [۵]:

جامعه پژوهش شامل كلیه مواردی است كه دارای خصوصیات و ویژگیهای مشترك و مورد نظر پژوهشگر است (عابد سعیدی و امیر علی اكبری، ۱۳۸۱، ص ۹۹)‌.

در این تحقیق جامعه پژوهش را بیماران هموفیل نوع A و B از نوع شدید یا متوسط كه در مجتمع درمانگاهی امام خمینی تهران دارای پرونده پزشكی بوده و به صورت منظم جهت تدابیر درمانی به این مركز مراجعه می نمودند، تشكیل دادند. سطح فاكتور انعقادی در نوع شدید كمتر از ۱% و در نوع متوسط ۵-۱% درنظر گرفته شد.

نمونه پژوهش[۶]:

عابد سعیدی و امیر علی اكبری (۱۳۸۱) می نویسند: نمونه بخشی از جامعه است. در مفهوم متعارف به بخشی از كل كه خصوصیات آن كل را دارا باشد نمونه می گویند (ص۱۰۰).

———-

فصل چهارم

یافته های پژوهش:

در این پژوهش به منظور دستیابی به اهداف پژوهش، اطلاعات و داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار spss تحلیل گردید و نتایج به صورت جداول توزیع فراوانی مطلق و نسبی برای تمام متغیرها تنظیم گردید .

جداول۲۰ –1 مربوط به مشخصات فردی واحدهای مورد پژوهش می باشد.

جداول ۲۱ الی ۲۵ مربوط به تعیین و مقایسه آگاهی بیماران هموفیل در رابطه با بیماری هموفیلی در گروه تجربه قبل از آموزش و گروه شاهد در آزمون نوبت اول می‌باشد.

جدول ۲۶ و ۲۷ مربوط به تعیین و مقایسه نگرش بیماران هموفیل در رابطه با بیماری هموفیلی در گروه تجربه قبل از آموزش و گروه شاهد در آزمون نوبت اول می باشد.

جدول ۲۸ الی ۳۲ در رابطه با تعیین و مقایسه آگاهی بیماران هموفیل در رابطه با بیماری هموفیلی بعد از آموزش در گروه تجربه و بعد از آزمون نوبت دوم در گروه شاهد می‌باشد.

جداول ۳۳ و ۳۴ در رابطه با تعیین و مقایسه نگرش بیماران هموفیل در رابطه با بیماری هموفیلی بعد از آموزش در گروه تجربه و بعد از آزمون نوبت دوم در گروه شاهد می‌باشد.

جداول ۳۵ الی ۳۹ در رابطه با تأثیر آموزش بر میزان آگاهی بیماران در گروه تجربه می‌باشد.

جدول۴۰ در رابطه با تأثیر آموزش بر نگرش بیماران در گروه تجربه است.

جداول۴۶-۴۱ در رابطه با توزیع فراوانی مطلق و نسبی تغییرات میزان آگاهی و نگرش واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات فردی می باشد.

جداول ضمیمه ۱ و ۲ در رابطه با توزیع فراوانی مطلق و نسبی واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات نفر اول و دوم مبتلا در خانواده بیماران در گروه تجربه و شاهد می باشد.

—————–

فصل پنجم

نتایج پژوهش:

در این فصل یافته های پژوهش در چهارچوب بحث و بررسی یافته ها، نتیجه گیری نهایی، كاربرد یافته ها و پیشنهادات برای پژوهش های بعدی تنظیم گردیده است.

بحث و بررسی یافته ها[۱]:

در این بخش یافته های پژوهش در رابطه با مشخصات فردی واحدهای مورد پژوهش و اهدف ویژه و كلی مورد بحث قرار می گیرد. مورفی[۲] (۱۹۹۶) معتقد است كه افراد دارای خصوصیات و ویژگیهای متفاوتی می باشند و تعیین خصوصیات فردی فراگیران در امر آموزش یك اصل اساسی می باشد (ص ۲۷).

جدول شماره ۱ الی ۲۰ توزیع فراوانی مطلق و نسبی واحدهای مورد پژوهش را از نظر مشخصات فردی از قبیل سن، تحصیلات، سن، شغل و میزان تحصیلات والدین، محل سكونت، میزان درآمد خانواده، نوع و شدت بیماری، سن تشخیص بیماری، تعداد افراد مبتلا در خانواده و… را نشان می دهد.

جدول شماره (۱) نشان می دهد اكثریت واحدهای مورد پژوهش در هر دو گروه تجربه (۵۵%) و گروه شاهد (۵/۵۲%) در رده سنی ۲۰-۱۸ سال هستند . میانگین سن در گروه تجربه ۱۷/۱۷ با انحراف معیار (۷۵/۲) و در گروه شاهد ۸۷/۱۶ با انحراف معیار (۸۵/۲) بوده است. آزمون آماری تی مستقل اختلاف معنی‌داری به لحاظ سن بین دو گروه نشان نمی دهد.

(۶۳/۰ = p و ۷۸ = df و ۱۴۸/۰ = t)

در ارتباط با تحصیلات واحدهای مورد پژوهش در دو گروه تجربه و شاهد جدول شماره (۲) نمایانگر آن است كه بیشترین درصد واحدهای مورد پژوهش در گروه تجربه (۴۵%) و در گروه شاهد (۵/۴۷ %) دارای تحصیلات متوسطه و كمترین درصد واحدهای مورد پژوهش در گروه تجربه (۱۰%) و گروه شاهد (۵%) دارای تحصیلات ابتدایی می باشند كه آزمون آماری كای دو اختلاف معنی‌داری به لحاظ تحصیلات بین دو گروه نشان نمی دهد (۶۵/۰ = p و ۱ = df و ۲۰/۰ = ۲x). استانهوپ و لانكستر[۳] (۱۹۹۶) معتقدند كه سطح تحصیلات و فرهنگ بر آموزش و میزان یادگیری تأثیر دارند (ص ۱۹۲).

جدول شماره (۳) در ارتباط با سن پدر نشان می دهد كه بیشترین واحدهای مورد پژوهش در گروه تجربه (۵/۳۸%) و در گروه شاهد (۵/۴۷%) پدرشان در رده سنی ۴۵-۵۴ سال می‌باشند میانگین سن پدر در گروه تجربه ۸۷/۴۹ و در گروه شاهد ۵/۵۰ با انحراف معیار (۴۸/۸) بود.

فصل پنجم

·نتایج پژوهش

·نتیجه گیری نهایی

·كاربرد یافته های پژوهش

·پیشنهادات برای پژوهشهای بعدی

·فهرست منابع

————–

فهرست مطالبعنوان

زمینه پژوهش …………………….

بیان مسئله پژوهش ………………..

اهداف پژوهش …………………….

الف ) اهداف كلی …………………

ب ) اهداف ویژه ………………….

فرضیه های پژوهش …………………

تعریف واژه ها …………………..

پیش فرضهای پژوهش ………………..

محدودیت های پژوهش ………………..

الف ) محدودیت های خارج از اختیار پژوهشگر

ب ) محدودیت های در اختیار پژوهشگر ….

اهمیت پژوهش ……………………..

منابع فارسی …………………….

منابع خارجی …………………….

۱۷۲ صفحه فایل Word

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت انواع شوك و اقدامات پرستاری آن

پاورپوینت انواع شوك و اقدامات پرستاری آن

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل ppt
حجم فایل ۳۲۸ کیلو بایت
تعداد صفحات ۶۰
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

کاهش علائم حیاتی بدن به دلایل مختلف بلافاصله بعد از آسیب و یا با تأخیر که بر اثر ناتوانی دستگاه گردش خون در رساندن خون کافی به اعضای بدن، ایجاد می‌شود را شوک گویند که از یک ضعف تا یک وضعیت کشنده بر اثر آسیب شدید، متغیر است.

در حقیقت شوک دفاع بدن در برابر کاهش خون‌رسانی است

فهرست
تعریف شوک
تقسیم ‌بندی انواع شوک
علائم
انواع شوکها

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پرسشنامه درباره تریاژ بیمارستانی

پرسشنامه درباره تریاژ بیمارستانی

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل doc
حجم فایل ۱۳ کیلو بایت
تعداد صفحات ۴
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پرسشنامه بررسی آگاهی دانشجویان پزشکی سال آخر دانشگاه علوم پزشكی درباره تریاژ بیمارستانی

بخشی از پرسشنامه

دانشجوی گرامی :

با تشكر از همكاری شما ، خواهشمندم به پرسشنامه ای كه به منظور بررسی سطح آگاهی دانشجویان درباره تریاژ بیمارستانی طراحی شده است فقط با استفاده از اطلاعات فردی خود بدون كمك دیگری پاسخ دهید .

نیاز به نوشتن نام و نام خانوادگی نمی باشد . اطلاعات این پرسشنامه كاملاً محرمانه خواهد بود ، صرفاً جهت انجام تحقیقات بوده و به طور كلی همراه با اطلاعات سایر پرسشنامه ها استفاده خواهد شد .

بخش اول : اطلاعات كلی U

(۱) سن : سال (۲) جنس : مؤنث  مذكر 

(۳) معدل كل تاكنون : /

(۴) نحوه آشنایی شما با تریاژ بیمارستانی به چه صورت بوده است ؟

هیچگونه آشنایی و آموزشی نداشته ام  كارگاه  (ساعت) كتاب یا مجلات  درس دانشگاهی 

همكاران  اینترنت  صدا و سیما و رسانه ها 

(۵) آیا شما هم جزء افرادی بودید كه در بخش اورژانس تریاژ انجام دهد ؟ بلی  خیر 

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

نمونه سوالات آزمون کمک بهیاری و کمک پرستاری و بهداشت و پرستاری با پاسخ و جواب

نمونه سوالات آزمون کمک بهیاری و کمک پرستاری و بهداشت و پرستاری با پاسخ و جواب

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل rar
حجم فایل ۴۳۰ کیلو بایت
تعداد صفحات ۳۰۰
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

نمونه سوالات آزمون یکساله کمک بهیاری و پرستاری با پاسخ و جواب

مناسب کل آزمون ها با رشته مرتبط مثل:

نمونه سوالات آزمون یکساله کمک بهیاری و پرستاری با پاسخ و جواب
بهورزی
پرستاری
کمک بهیاری
علوم پزشکی
هنرستان بهورزی
هنرستان بهیاری

کمک پرستاری

کمک بهورزی

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت HDL LDL در انسان جاودانی

پاورپوینت HDL LDL در انسان جاودانی

دسته بندی پرستاری
فرمت فایل pptx
حجم فایل ۶۷ کیلو بایت
تعداد صفحات ۹
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت HDL LDL در انسان جاودانی در ۹اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

—منابع کلسترول

—کلسترول به دو طریق در بدن به وجود می آید:

—۱٫ بدن خودش کلسترول می سازد. بیشترین کلسترول را کبد می سازد و مقدار آن، روزانه در حدود ۱۰۰۰ میلی گرم می باشد. —۲٫ کلسترول وارد شده به بدن، از طریق خوردن مواد غذایی از جمله: گوشت قرمز، مرغ، ماهی و لبنیات. انجمن قلب آمریکا توصیه کرده است که هر فرد باید روزانه کمتر از ۳۰۰ میلی گرم کلسترول مصرف کند تا دچار بیماری نشود. —لازم به ذکر است که میوه ها ، سبزیجات، روغن های گیاهی، غلات و آجیل دارای کمترین مقدار کلسترول و زرده تخم مرغ و گوشت ها دارای بیشترین مقدار کلسترول هستند.

—کلسترول در خون حل نمی شود و توسط لیپوپروتئین ها وارد سلول می شود و از آن خارج می گردد. (لیپوپروتئین ترکیبی از پروتئین و چربی است و چربی را در خون حمل می کند.) وجود کلسترول در کبد، نخاع و مغز ضروری است. کلسترول در ساخت و نگه داری سلول ها، برخی هورمون ها، ساخت ویتامین D و جذب ویتامین های محلول در چربی نقش دارد. مقدار مناسب کلسترول کمتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر است. —*HDL یا لیپوپروتئین با چگالی بالا به نام “کلسترول خوب” معروف می باشد. HDL دارای مقدار زیادی پروتئین و مقدار کمی کلسترول می باشد. این نوع لیپوپروتئین، کلسترول را از خون برمی دارد و به کبد می برد. —HDL از قلب محافظت می کند و مقدار کم آن ( کمتر از ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر) در خون می تواند یکی از عوامل ایجاد بیماری های قلبی باشد. مقدار مناسب HDL برابر و یا بیشتر از ۶۰ میلی گرم در دسی لیتر می باشد. —* LDL یا لیپوپروتئین با چگالی کم به نام “کلسترول بد” شناخته می شود. LDL دارای مقدار زیادی کلسترول و مقدار کمی پروتئین می باشد. وظیفه LDL حمل کلسترول و دیگر چربی ها در خون است.

—افزایش LDL در خون می تواند باعث باریک و سخت شدن رگ های تغذیه کننده ی قلب و مغز و به دنبال آن بروز بیماری های قلبی و مغزی شود. مقدار مناسب LDL کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر است. —منابع تری گلسرید —تولید خیلی از هورمون ها مانند پروژسترون، استروژن، تستسترون، آدرنالین و خیلی از هورمون های دیگر بدون کلسترول ممکن نخواهد بود. پس در نتیجه می توان گفت کلسترول یک عنصر لا زم و ضروری برای انسان در ادامه زندگی است. —بدن کلسترول را از موادغذایی و کبد می گیرد تا بتواند تمام این فعالیت ها را انجام دهد. —خیلی ها می گویند کلسترول باعث حملا ت قلبی می شود در صورتی که اینطور نیست. تحقیقات نشان داده است که کسانی که دچار حملا ت قلبی می شوند ۵۰ درصد از آنها حتی کلسترول خونشان روی ۲۰۰ بوده است و نیز حتی آمار در بسیاری از کشورهای آفریقایی و اروپایی نشان می دهد که انسان هایی هستند با سن بالا ی ۹۰ سال که کلسترول آنها روی ۴۰۰ است و هنوز هم بدون هیچ مشکلی به زندگی خود ادامه می دهند. —

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل